word lid
U bent hier:
  1. Extra pagina's
  2.  > word lid
  3.  > aanmelden als lid

Aanmelden als lid van Ypsilon

Schrijf mij in als lid van de vereniging Ypsilon.
Lidmaatschap kost € 59,00 per kalenderjaar en geldt tot wederopzegging. Voor ondersteunende gezinsleden betaalt u € 10 per jaar extra.
Wie na 1 september lid wordt betaalt voor het lopende jaar de helft!

(Bent u hulpverlener en wilt u een hulpverlenerslidmaatschap? Klik hier om u aan te melden.)

Dhr. Mw. Voornaam:     Voorletters:
Evt. tussenvoegsel:
Achternaam:
Straatnaam:
Huisnummer:
Postcode:
Plaats:
Land:
Telefoon:    Geboortedatum: 
E-mail adres:

Naast het  aanbod voor 'familieleden en naasten van mensen met psychosegevoeligheid' in het algemeen, heeft Ypsilon extra activiteiten en producten voor speciale doelgroepen.

Houd mij vrijblijvend op de hoogte van het aanbod voor:

 NB: Alleen aanvinken als u zelf tot de doelgroep behoort en maximaal 2 groepen (tenzij na overleg met het landelijk bureau)

Partners
Nabestaanden na zelfdoding
'Broers/zusters-van'
'Kinderen-van'
Ouders van jonge kinderen met een psychose (tot 18 jr)
Familielid van iemand in de forensische zorg
Schizofrenie/psychose in combinatie met verslaving
Wij zijn benieuwd... hoe u bekend raakte met Ypsilon?
Steunleden

Bij uw hoofdlidmaatschap kunt u extra steunleden opgeven. Daarmee houdt u Ypsilon groot.
Klik hier voor uitleg.
Naam steunlid 1 (€ 10): 
E-mail  steunlid 1:
Naam steunlid 2 (€ 10): 
E-mail  steunlid 2:
Eventuele opmerkingen (bijv. opgeven als actief lid):
Uw privacy:  Ja, ik ben op de hoogte van het Privacybeleid van Ypsilon. Alle door mij verstrekte gegevens mogen administratief worden verwerkt door Ypsilon. Tevens mogen ze worden gebruikt om mij  te informeren over producten en diensten die het onderwerp van de vereniging betreffen.
U ontvangt zo spoedig mogelijk het Ypsilonpakket voor leden.
U kunt de factuur via uw bank betalen of Ypsilon machtigen d.m.v. het formulier in het pakket.
sluit venster