Ypsilon :: aanmelden als lid

U bent hier:

Aanmelden als lid van Ypsilon

Wat fijn dat je je bij ons wilt aansluiten! Daarmee maak je Ypsilon groter en de stem van naasten sterker.
Het lidmaatschap kost € 59,00 per jaar en geldt tot wederopzegging. Voor ondersteunende gezinsleden betaal je € 10 per jaar extra. Aanmelden kan op elke dag van het jaar: je betaalt de eerste keer dan alleen het deel van het jaar dat nog moet komen.
Tip: Sommige zorgverzekeraars vergoeden het lidmaatschap.

(Ben je hulpverlener en wil je een hulpverlenerslidmaatschap? Klik hier om je aan te melden.)

Dhr. Mw.	Voornaam: Voorletters: Evt. tussenvoegsel:
Achternaam:
Straatnaam:
Huisnummer:
Postcode:
Plaats:
Land:
Telefoon:	Geboortejaar:
E-mailadres:
Op de hoogte blijven van extra activiteiten en producten voor speciale doelgroepen? Zet dan hiernaast een vinkje.	Ik ben: Partner-van Nabestaande na zelfdoding Broer/zus-van Kind van een ouder met psychosegevoeligheid Familielid/naaste van iemand in de forensische zorg Naaste van iemand met psychosegevoeligheid en verslaving
Wij zijn benieuwd...	Hoe je bekend raakte met Ypsilon?
Steunleden	Bij je hoofdlidmaatschap kun je extra steunleden opgeven. Daarmee houd je Ypsilon groot. Uitleg
Naam steunlid 1 (€10):
E-mail steunlid 1:
Naam steunlid 2 (€10):
E-mail steunlid 2:
Eventuele opmerkingen (bijv. opgeven als actief lid):
Jouw privacy:	Ja, ik ben op de hoogte van het Privacybeleid van Ypsilon. Alle door mij verstrekte gegevens mogen administratief worden verwerkt door Ypsilon. Tevens mogen ze worden gebruikt om mij te informeren over producten en diensten die het onderwerp van de vereniging betreffen.

Je ontvangt zo snel mogelijk het Ypsilon ledenpakket.
Betaal via de bijgesloten factuur of machtig Ypsilon door het bijgesloten formulier op te sturen.